اللهم صلي على محمد

اللهم صلي على محمد

الثلاثاء، 12 يناير، 2010

MEDICAL GIFT 2


Segmental Pneumonia
ذات رئة فصية
--
Mallory-Weiss Syndrome is diagnosed by Upper Endoscopy.

تشخص متلازمة مالوري ويس بالنتظير الهضمي العلوي

--

Treat acute AF or A-Flutter in WPW with IV procainamide

Patients with WPW and a narrow complex tachycardia (rate is usually ~ 190) can be treated with :
Vagal maneuvers, cardioversion, procainamide, verapamil, or adenosine-same as any SupraVentricular Tachycardia-.
But, never treat acute AF or A-flutter (usually has a wide QRS) in WPW with: Digoxine, verapamil, or Beta-Blockers ( verapamil and digoxin can increase the refractory period in the AV node, but they can also decrease refractory period in the bypass bundle=> increased heart rate) .
So treat acute AF or A-Flutter in WPW with IV procainamide.
, shock if there are any signs of hemodynamic deterioration in any WPW tachyarrhythmia(especially watch those with ventricular rate>285, bcz they r at greatest risk of V-fib).
WPW patients with AF may be cured with radioablation.



يعالج الرجفان الأذيني الحاد والرفرفة الأذينية لدى مرضى وولف باركنسون وايت بالبروكائين أميد وريدياً.

يمكن معالجة مرضى وولف باركنسون وايت "WPW" الذين لديهم تسرع قلبي ذو مركب QRS ضيق وسرعة قلب بحدود 190ً... بـ:
المناورات المبهمية، قالب النظم الكهربائي، الفيراباميل، الأدينوزين. تماماً كأي تسرع قلبي فوق بطيني.

لكن احذر.
لدى مريض WPW لااا تعالج الرفرفة الأذينية او الرجفان الأذيني " عادة يكون هنا مركب QRS عريضاً " بالديجوكسين أو الفيراباميل أو حاصرات بيتا حيث أن: "الفيراباميل والديجوكسين يسببان زيادة فترة العصيان في العقدة الاذينية البطينية" لكنهما يخفضان فترة العصيان في الحزمة الجانبية مما يؤدي لزيادة تسرع القلب.

لذلك عالج الرجفان الاذيني والرفرفة الاذينية لدى مرضى WPW بالبروكائين أميد وريدياً .

ونعالج بقالب النظم الكهربائي عند وجود أي دليل على سوء وانخفاض الوظائف الوعائية لدى أي مريض WPW لذيه تسرع قلبي "خصوصاً الذين يصل نبضهم لأكثر من 285 لأنهم في أعلى مرحلة خطورة لحدوث رجفان البطيني".

يمكن شفاء مرضى وولف باركنسون وايت بالتشعيع.



المرجع

Medstudy -Cardiology


--
MRI: Microadinoma
ورم نخامي دقيق بالرنين المغناطيسي

Pelvic Avulsion Fractures Places
أماكن الكسور الانقلاعية الحوضية
--
pneumonia + smokers, COPD → think of H.Influenzae
pneumonia + young healthy → think of Mycoplasma
pneumonia + alcoholic → think of Klebsiella
pneumonia + older smokers near infected water sources (air conditions) → think of Legionellapneumonia + animals →think of Coxella burnetii (Q-fever)
pneumonia + HIV patient with CD4 less than 200 → think of Pneumocystosis carinii
pneumonia + after viral bronchitis (influenza) → think of S.aureus
pneumonia + american southwest deserts → think of Coccidioidomycosis
pneumonia + birds → think of Chlamydia psittaci
pneumonia + caves exploration (bat and birds dropping) → think of Histoplasma capsulatum
pneumonia + cough with whoop and post-tussive vomiting → think of Bordetella pertussis
pneumonia + rabbits exposures (hunters) → think of Francisella tularensis
pneumonia + travel to southeast Asia → think of Avian influenza (SARS)





ذات رئة + تدخين, مرض تنفسي انسدادي مزمن ← فكر بالمستدميات النزلية
ذات رئة + شاب,من غير مرض سابق ← فكر بالمتفطرات
ذات رئة + كحولي ← فكر بالكليبسيللا
ذات رئة + كبار سن مدخنين بالقرب من مصادر مياه ملوثة (أجهزة التكييف) ← فكر بالليجونيلل
ذات رئة + التعرض للحيوانات ← فكر بالكوكسيللاالبورنيتية (حمى Q)
ذات رئة + مريض أيدز مع عدد CD4 أقل من 200 ← فكر بالمتكيسات الكارينية
ذات رئة + بعد التهاب قصبات فيروسي (الانفلونزا) ← فكر بالعنقوديات المذهبة
ذات رئة + في الصحارى الأمريكية الجنوبية الغربية ← فكر بالفطار الكرواني
ذات رئة + التعرض للطيور ← فكر بالكلاميديا الببغائية
ذات رئة + استكشاف الكهوف (التعرض لمخلفات الخفافيش والطيور) ← فكر بالنوسجات المستخفية
ذات رئة + سعال وشهيق وإقياء تالي للسعال ← فكر بالبورتيديللا الشاهوقية
ذات رئة + التعرض للأرانب (الصيادين) ← فكر بالفرانسيسيللا التولارينية
ذات رئة + رحلة لجنوب شرق آسيا ← فكر بانفلونزا الطيور




المرجع
KAPLAN USMLE Step 2 ck 2008-2009


--
bladder stones
حصيات مثانة كبيرة
--
Typical form of RA, it is a symmetrical , destructive and deforming polyarthritis affecting small and large synovial joints , with associated systemic disturbance , a variety of extra-articular features , and the presence of circulating antiglobulin antibodies ( rheumatoid factor ).
الشكل النموذجي للداء الرثياني, التهاب مفاصل متعدد, متناظر , مخرب ومشوه يصيب المفاصل الزليلية الكبيرة والصغيرة, مترافق مع خلل جهازي, تنوع في المظاهر خارج المفصلية , مع وجود أضداد غلوبولينية جوالة ( العامل الرثياني).
المرجع Davidson's principles and practice in Medicine



السحار السيليسي الحاد
Acute silicosis


--



Resiratory infections are the most common stimuli to cause asthma exacerbations; studies have documented that viruses (respiratory syncytial virus in young children, rhinoviruses in adults) are the major causes تعد الأخماج التنفسية هي المثير (المنبه) الأكثر شيوعاً لإحداث سورات (نوبات) الربو. وبينت الدراسات أن الفيروسات (الفيروس التنفسي المخلوي بالنسبة للأطفال الصغار، والفيروسات الأنفية لدى البالغين) هي المسببات الرئيسية. المرجع Fischer et al, Kaplan USMLE step 2 CK, 2005-2006



--



The most accurate test to diagnose diffuse esophageal spasm is esophageal manometry.
الاختبار الأكثر دقة لتشخيص تشنج المري المعمم هو قياس ضغوط المري.
-- المرجع Fischer, C. (2008-2009) Kaplan Internal Medicine. pp. 67

PCO
مبيض عديد الكيسات

Omphalocele
قيلة سرية



















Radio image shows the deformity of the joint in Hallux valgus.










صورة شعاعية تظهر التشوه المفصلي في داء إصبع القدم الروحاء.





--











Drugs that cause photosensitivity are SAT











Sulfonamides











Amiodarone











Tetracycline











الأدوية التي تسبب حساسية للضوء هي (سات):











سلفاميدات











أميدارون











تتراسيكلين











المرجع: First Aid 2006











---











Uric acid= Unseen











Uric acid stones are not seen on AXR.











تعد حصيات حمض البول شفافة شعاعيا. فهي لا ترى على الصورة الشعاعية للبطن.











--











Foregut derivatives











"Little Embryo People Do Like Swallowing, Producing Gas":











Lungs











Esophagus











Pancreas











Duodenum (proximal)











Liver











Stomach











Pancreas











Gall bladder






















مشتقات المعي الأمامي :











الرئتين











المري











البنكرياس











الاثناعشر (العفج)











الكبد











المعدة











المرارة






















---











The Metro(metronidazole) runs over Entamoeba histolytica,Giardia lamblia,Trichomonas vaginalis and the anaerobic cocci and bacilli including Bacteroides fragilis,Clostridium difficile and Gardnerella vaginalis.






















Metronidazole :هو الدواء المفضل لعلاج المتحول الحال للنسج،الجيارديا اللمبلية،المشعرة المهبلية،المكورات والعصيات اللاهوائية مثل(المطثيات العسيرة،العصوانيات الهشة،الغاردينلا المهبلية)











المرجعGladwin, M. & Trattler, B. (2007) Clinical Microbiology made ridiculously simple. 4th Ed. Miami: MedMaster pp. 324-326











--






















--











The causes of acute AR include :











Infective endocarditis











Traumatic rupture of aortic leaflets











Aortic root dissection











Acute dysfunction of a prosthetic valve











تتضمن أسباب قصور الدسام الأبهري الحاد:











التهاب الشغاف الجرثومي.











التمزق الرضي للوريقات الأبهرية.











تسلخ جذر الأبهر.











سوء الوظيفة الحاد الدسام الأبهري صنعي.











--






















--











The CXR in left ventricular failure:











A B C D E











Alveolar edema (Bat's wings)











Kerley B lines (interstitial edema)











Cardiomegaly











Dilated prominent upper lobe vessels











Pleural Effusion











صورة الصدر ب قصور القلب الايسر :











1- وذمة سنخية (اجنحة الخفاش )











2- خطوط كيرلي ب (وذمة خلالية)











3- ضخامة قلبية











4- اوعية فصية علوية بارزة و متوسعة.











5- انصباب جنب











المرجع: Oxford Handbook of Clinical Medicine











---











SLE :Diagnostic Criteria:











4 or more of the following during course of the disease, 98% specificity 97% sensitivity:











Mucocutaneous criteria (4):











1. Photosensitivity.











2. Malar rash: Fixed erythema over malar eminence.











3. Oral and nasopharyngeal ulcers.











4. Discoid rash: erythematous raised lesions.











Organ system criteria (5):











5. Arthritis (none erosive, 2 or more joints, symmetric).











6. Serositis (pleurisy or pericarditis).











7. Renal – proteinuria or cellular casts.











8. Blood changes (hemolytic anemia, low WBCs, low platelets).











9. Neuropsychiatric features (seizures or psychosis).











Lab Value Criteria (2):











10. Anti –dsDNA, anti-Sm, or antiphospholipid antibodies.











11. Positive ANA.





الذئبة الحمامية الجهازية: معاير التشخيص:
4 معايير أو أكثر مما يلي أثناء المرض, الحساسية 97% والنوعية 98%.
المعايير الجلدية المخاطية (4):
1. الحساسية للضوء.
2. الطفح الوجني: حمامى مختلطة مع اندفاع وجني.
3. تقرحات فموية وأنفية بلعومية.
4. طفح قريصي: آفات حمامية مرتفعة.
المعايير الجهازية (5):
5. التهاب المفاصل ( غير مؤتكل, مفصلين أو أكثر, متناظر).
6. التهاب مصليات (التهاب جنب أو التهاب تامور).
7. كلوياً: بيلة بروتينية أو اسطوانات خلوية.
8. تغيرات دموية (فقر دم انحلالي, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات).
9. الاضطرابات العصبية النفسية (نوبات أو نفاسات).
المعايير المخبرية (2):
10. أضداد dsDNA, أضداد Sm, أو أضداد antiphospholipid.
11. إيجابية أضداد مضادات النوى.

0 التعليقات: