Cheyne-stokes respiration or periodic respiration, is characterized by a period of increasing rate and depth of breathing followed by diminishing respiratory effort and rate, usually ending in a period of apnoea or hypopnea. The cycle then repeats.
This pattern of breathing relates to an altered sensitivity of the respiratory centre to chemical control and delay in circulation time between the lung and chemoreceptors, It is seen most frequently in stroke involving the brain stem , and in severe cardiac failure. However, it may be normal during sleep in the elderly
.
تنفس شاين ستوكس أو التنفس الدوري: يتميز بزيادة في معدل وعمق التنفس يتلوه تناقص في جهد ومعدل التنفس، عادة ما ينتهي بتوقف أو ضعف التنفس. ثم تنعاد هذه الدورة .
هذا النموذج من التنفس يتصل مع تبدل حساسية مركز التنفس لضبط المواد الكيميائية وتأخير في وقت الدوران بين الرئة والمستقبلات الكيميائية، تبدو أكثر شيوعاً في السكتات المتضمنة لجذع الدماغ وفي قصور القلب الشديد.
مع ذلك قد تكون طبيعية أثناء النوم لدى كبار السن.
المرجع
Macleod's clinical examination
--
Nuclear Transfer - Stem Cells
الإزدراع النووي للخلايا الجذعية
--
STICKLER SYNDROME Marked variability of expression exists for this autosomal dominant disorder. Ophthalmologic abnormalities require the greatest follow-up. Although 75% of patients
develop myopia by age 20, it does not occur in some patients until after age 50. Retinal detachment, leading to blindness, usually does not occur until after age 20.
Mitral valve prolapse occurs in 50% of cases. Progressive degenerative arthropathy predominantly involving weight-bearing joints most commonly becomes a problem
after age 30, leading in some cases to total hip replacement. Hearing loss, both sensorineural and conductive, frequently occurs
.
متلازمة ستيكلر : اضطراب جسدي سائد مع نفوذية تعبيرية متغايرة .
75% من المرضى يحدث لديهم قصر بصر بعمر ال20 وبعض المرضى لا يحدث لديهم ذلك الا بعد عمر ال50 سنة .
انفصال الشبكية المسبب الرئيس للعمى عند المرضى لا يحدث قبل ال20 سنة .
50% من المرضى يحدث لديهم انسدال دسام تاجي. يحدث تنكس بالمفاصل بعد عمر ال 30 سنة , مسبب لدى بعض المرضى باستبدال مفصل الورك .
يحدث نقص سمع نقلي وحسي عصبي .
المرجع
Cecil - Textbook of Medicine
ACUTE RHEUMATIC FAVER
الحمى الرثوية الحادة
ظاهرة رينو (رينو البدئية): * هجمات تشنج وعائي متكررة من الشحوب والزرقة.
* أوعية انتهائية شعرية طبيعية.
* فحص ANA سلبي.
* سرعة تثفل طبييعية.
* غياب السحجات أو الندبات على الجلد أو التموت في الاصابع
متلازمة رينو (رينو الثانوية): * هجمات تشنج وعائي متكررة من الشحوب والزرقة.
* أوعية انتهائية شعرية شاذة (غير طبيعية).
* فحص ANA إيجابي.
* سرعة التثفل غير طبيعية.
* يوجد سحجات أو ندبات على الجلد أو تموت في الأصابع
Primary Raynaud's Phenomenon * Periodic vasospastic attacks of pallor or cyanosis
* Normal nailfold capillary pattern
* Negative antinuclear antibody test
* Normal erythrocyte sedimentation rate
* Absence of pitting scars or ulcers of the skin, or gangrene (tissue death) in the fingers or toes
Secondary Raynaud's Syndrome * Periodic vasospastic attacks of pallor and cyanosis
* Abnormal nailfold capillary pattern
* Positive antinuclear antibody test
* Abnormal erythrocyte sedimentation rate
* Presence of pitting scars or ulcers of the skin, or gangrene in the fingers or toes
YOUNG SYNDROME.
Patients with Young syndrome exhibit clinical features similar to CF including bronchiectasis, sinusitis, and obstructive azoospermia. They are often middle-aged males identified during evaluation for infertility. They do not have increased sweat chloride values, pancreatic insufficiency, or genetic abnormalities. No cause has been
identified
.
متلازمة يونغ : يعاني المريض هنا من أعراض شبيهة بأعراض الداء الليفي الكيسي كالتهابات الجيوب و التوسع القصبي و مشاكل عقم .
يصيب غالبا الذكور بمنتصف العمر , لا ترتفع لديهم قيم الكلور بالعرق ولا يصابون بقصور البنكرياس أو اضطرابات جينية .لا سبب معين يسبب المتلازمة .
--
the most common autoimmune disorder associated with lacrimal keratoconjunctivitis is Sjögren’s syndrome, which may occur as a primarydisorder or in association
with rheumatoid arthritis or systemic lupus erythematosus (secondary Sjögren’s syndrome
متلازمة جوغرن أشيع سبب مناعي ذاتي مترافق مع التهاب الملتحة القرني الدمعي , وقد تكون الملتازمة أولية او ثانوية .
--
The anatomical snuffbox, or radial Fossa, (in Latin Foveola radialis), is a triangular deepening on the radial, dorsal aspect of the hand - at the level of the carpal bones, specifically, the scaphoid and trapezium bones forming the floor. The name originates from the use of this surface for placing and then sniffing powdered tobacco, or “snuff.”
منشقة المشرحين, أو "الحفرة الكعبرية" , هي انخفاض مثلثي الشكل على الوجه الكعبري الظهري لليد في مستوى عظام الرسغ, وعلى وجه التخصيص, يشكل العظمان القاربي و المنحرفي أرضيتها. الاسم مشتق من استخدام سطحها لوضع واستنشاق مسحوق التبغ المجفف.
--
Drugs that cause pseudorenal failure:
Cemitidine
TMP/SMX
Probencide but why?? because they elevate the creatinin so do not miss that they cause pseudorenal failure.
قيمة HCG المنخفضة : Low HCG
- تنبئ بأجهاض تلقائي (spontaneous abortion)
- تشير إلى حمل هاجر (ectopic pregnancy)
قيمة HCG المرتفعة : High HCG
- تشير إلى حمل توأمي (multiple pregnancy)
- أو تشير إلى رحى عدارية (hydatidiform mole)
- أو تشير إلى سرطان مشيمائي (choriocarcinoma)
--
Age related macular degeneration( AMD) is the most common cause of irreversible visual lose in developed world in people over 50 years of age
تنكس اللطخة المتعلق بالعمر أشيع سبب للعمى غير قابل للعكس بالبلدان المتطورة لدى الأشخاص فوق عمر 50 سنة.
المرجع
Kanski
2007
Kanski clinical ophthalmology 6 edetion
elsevier
629 p
--
"MAPOFSciatic":
Medial compartment: Obturator
Anterior compartment: Femoral
Posterior compartment: Sciatic آ· So all the thigh muscles in that compartment get innervated by that nerve.
Patent Ductus Arteriosus:
The combination between increased arterial oxygenation and changes in local prostaglandins results in constriction of the ductus arteriosus.
The ductus closes functionally approximately (72h) after birth and anatomically within 4-8 weeks thereafter.
يؤدي تشارك زيادة الأكسجة الشريانية مع التبدلات في إنتاج البروستاغلاندينات الموضعية إلى تقبض القناة الشريانية وبالتالي تنغلق القناة الشريانية وظيفيأ بعد 72 ساعة من الولادة تقريبا وتشريحيا خلال 4 - 8 أسابيع.
المرجع
Cecil Textbook Of Medicine
--
Pulmonary Tuberculosis Symptoms
أعراض السل الرئوي
--
Causes of generalized hyperpigmentation "None of skin" is
SPARED”
Sunlight
Pregnancy
Addison’s disease
Renal failure
Excess iron
(hemochromatosis)
Drugs (e.g., busulfan)
مسببات التصبغ المعمم: الأشعة الشمسية
الحمل داء أديسون
قصور الكلية
حديد زائد (الهموكروماتوز)
أدوية (بسولفان)